Понятия биологического и фертильного возраста отличаются. Здоровый образ жизни, занятия физкультурой, включая любительские спортивные соревнования, значительно продлевают молодость человека. Его внутренние органы продолжают работать безупречно, несмотря на преклонный возраст. Но биологическое старение только косвенно связано со старением репродуктивным.
У женщины фертильный возраст завершается, когда у нее прекращаются месячные. Сказать, что она при этом постарела, особенно если менопауза была искусственной (вследствие удаления матки), нельзя. Внутренние органы не изношены, не страдают когнитивные функции (возможность запоминать и воспроизводить информацию), работоспособность увеличилась за счет полного гормонального «равноправия» с мужчиной.
С точки зрения вспомогательных репродуктивных технологий биологический возраст человека определяется способностью к воспроизведению: зачатию, вынашиванию и рождению потомства.
У мужчины работа биологических часов продолжается до самой смерти. Исключением являются случаи абсолютного бесплодия: при отсутствии или неполноценности сперматозоидов. Невозможность эякуляции без эрекции причиной бесплодия не является, потому что в большинстве случаев импотенции в узком смысле слова (когда невозможен физиологический половой акт), процесс сперматогенеза продолжается.
Совершенно иная ситуация у женщин, в организме которых существует предел для выработки яйцеклеток. Это овариальный резерв, который закладывается на седьмой неделе внутриутробного развития и составляет около 7 миллионов фолликулов. По разным причинам ко времени рождения у девочки остается только 1 миллион потенциальных возможностей забеременеть. Начало месячных «встречают» только 250-300 тысяч клеток. Дальнейшее снижение овариального резерва зависит от таких факторов, как:
- начало половой жизни без конечного результата (беременности и родов) – чем раньше, тем скорее угасает овариальный резерв;
- влияние вредных факторов – никотин буквально перекрывает кислород к потенциальным яйцеклеткам, что приводит к массивной гибели фолликулов;
- искусственное прерывание беременности – происходит массовая атрезия фолликулов вследствие сбоя генетической программы после оплодотворения (вместо девяти месяцев – один или два);
- инфекции детородных органов, в том числе передающиеся половым путем, разрушают ткани яичников;
- частые простудные заболевания (в том числе, стрептококковый тонзиллит);
- тяжелые хронические заболевания, сопровождающиеся поражением придатков матки.
Наличие месячных даже к 55-60-летнему возрасту не гарантирует фертильности, так как менструальные кровотечения в таком возрасте, чаще всего, происходят без овуляции.