Мужское бесплодие

Причина бесплодия пары нередко связана с мужчиной, поэтому обследуются всегда оба партнёра. Мужская фертильность зависит от многих факторов, и спермограмма — первый анализ, который помогает в них разобраться.

Кто ведёт обследование

Репродуктивным здоровьем мужчины занимается уролог-андролог. К нему обращаются при отклонениях в показателях спермы, нарушениях эрекции и семяизвержения. На первую консультацию возьмите результаты всех обследований, которые проходили раньше.

Консультация уролога входит в план обследования перед программами ВРТ — подробнее на странице уролог-андролог.

Исследования спермы

• Спермограмма — оценка количества, подвижности и строения сперматозоидов. Перед анализом нужно воздерживаться от семяизвержения 3–5 дней и исключить алкоголь, баню, сауну, горячую ванну и, по согласованию с врачом, лекарства.
• MAR-тест — выявляет антиспермальные антитела классов IgA и IgG.
• Фрагментация ДНК сперматозоидов — показывает, у какой доли сперматозоидов повреждена ДНК. В клинике исследование проводят методом TUNEL.

Подробнее — на странице исследования спермы. О генетических анализах для мужчин (кариотип, микроделеции Y-хромосомы) — на странице генетические исследования для мужчин.

Варианты лечения

Тактику выбирают по результатам обследования обоих партнёров:

• искусственная инсеминация — при сниженной оплодотворяющей способности сперматозоидов, ретроградной эякуляции, нарушениях эякуляции;
• ЭКО с ИКСИ или ПИКСИ — при низкой концентрации и подвижности сперматозоидов;
• ПЕЗА и ТЕЗА — при азооспермии, когда в эякуляте нет сперматозоидов;
• донорская сперма — если собственные сперматозоиды использовать невозможно.

Сперму можно заранее заморозить и хранить в криобанке клиники — подробнее на странице криоконсервации спермы.