Женская фертильность: что это и как ее измерить?
Фертильность – это возможность родить ребёнка. Фертильным возрастом называют отрезок жизни женщины, во время которого идут месячные. Но сам факт месячных еще не означает полноценную фертильность, которая складывается из трех возможностей:
- Зачатие – зависит от овариального резерва. Это способность к овуляции – появлению яйцеклетки, без которой оплодотворение невозможно.
- Вынашивание беременности – определяется гормональным фоном женского организма.
- Рождение ребенка – способность к самостоятельному рождению ребенка.
Овариальный резерв с годами понижается, поэтому бесплодием для женщин возраста свыше 35 лет считается состояние отсутствия беременности в течение 6 месяцев. Для установки диагноза «бесплодие» женщине репродуктивного возраста необходим срок в 12 месяцев при условии отсутствия контрацепции.
Месячные у женщин начинаются с 12-14 лет, но это не означает, что наступает пора фертильности. Организм девочек не готов к вынашиванию ребенка. Наличие яйцеклеток, которые можно оплодотворить, не гарантирует благополучного исхода беременности.
Фактор самостоятельных родов имеет значение только как дополнение гормонального фона, который обеспечивает нормальную родовую деятельность. При анатомических препятствиях к родам через естественные половые пути производится кесарево сечение. Но оперативное родоразрешение в таком случае вовсе не исключает готовность организма женщины к родовой деятельности.
Как определяется фертильность?
Фертильность определяется при помощи специальных тестов на гормоны и ультразвукового исследования фолликулов.
Количество фолликулостимулирующего гормона определяет способность женщины к созреванию яйцеклеток, а лютеинизирующего – к формированию желтого тела в яичнике на месте вышедшего фолликула, которое продуцирует гормоны, сохраняющие беременность. Соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в сторону преобладания первого свидетельствует об истощении овариального резерва. Следовательно, при снижении секреции лютеинизирующего гормона показатель фертильности падает.
При ультразвуковом исследовании, которое проводится на 5 день цикла, определяется соотношение соединительной и функциональной ткани яичника. То есть расценивается запас фертильности – овариальный резерв яичников.
Определить состояние фертильности в домашних условиях можно после проведения теста на овуляцию. Самостоятельная овуляция значительно повышает шансы к зачатию, следовательно, свидетельствует о наличии фертильности.
