Показания и противопоказания к ЭКО

Экстракоропоральное оплодотворение происходит вне организма, но это вовсе не означает, что ребенок будет вынашиваться в пробирке. После искусственного слияния женской и мужской половой клетки эмбрион имплантируется в стенку матки. Дальнейшее вынашивание беременности никак не может произойти без участия материнского организма.

Операция по ЭКО называется протоколом, потому что предусматривает четкие, последовательные действия врача. Протокол ЭКО не применяется по желанию, для оплодотворения вне организма существуют медицинские показания.

ЭКО производится как вынужденная мера, когда зачатие естественным путем невозможно. Бесплодие может быть обусловлено со стороны как будущей матери, так и отца.

Препятствия для зачатия со стороны женщины:

• отсутствие матки – рекомендуется прибегнуть к услугам суррогатной матери;
• полная непроходимость или предшествующая резекция («перевязка») маточных труб;
• хронический овуляторный синдром, не поддающийся ни консервативному, ни оперативному лечению.

Препятствия со стороны отца:

• отсутствие эрекции и эякуляции при сохранившемся процессе сперматогенеза;
• неполноценное развитие сперматозоидов – недостаток гиалуронидазы, фермента, позволяющего проникнуть внутрь яйцеклетки.

При имуннологической форме бесплодия, когда сперматозоиды разрушаются под воздействием слизи шеечного канала, ЭКО производится в тех случаях, когда искусственная инсеминация неэффективна.

К любому оперативному методу лечения существуют противопоказания: относительные и абсолютные. Применительно к протоколу ЭКО относительные противопоказания являются временными состояниями, поддающимися терапевтической коррекции. Обострения хронических заболеваний успешно лечатся, недостаточный гормональный фон женщины корригируется: как перед проведением ЭКО, так и во время вынашивания беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Абсолютные противопоказания для проведения ЭКО ничем не отличаются от таковых относительно вынашивания беременности после естественного зачатия:

• аномалии развития матки либо недоразвитость органа – гипоплазия («детская матка»);
• злокачественные новообразования любых локализаций;
• заболевания, при которых вынашивание беременности грозит смертельными осложнениями для будущей матери.

При прочих причинах, непреодолимо препятствующих ЭКО, предлагаются донорские яйцеклетки или сперматозоиды.